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海东严打欺诈骗保行为守好群众钱袋子
来源: 海东日报
发布时间: 2022-09-14 10:18:11
编辑: 海东市委宣传部

  今年以来,为进一步筑牢医保基金安全防线,全市医保系统从严惩处入手,持续开展打击欺诈骗保专项整治。海东市医保局根据省医保局《关于加强医保卡违规套现专项整治工作的通知》要求,高度重视,及时对反馈的违规线索进行核实和处理。经核查,我市共涉及涉嫌违规套现人员25人,涉及医保基金12.56万元。其中,11人涉及违规套现问题。

  聚焦医保卡违规兑付现金反馈问题,海东市医保局按照《医疗保障基金使用监督管理条例》组织开展了严查参保人、定点医疗机构、定点药店以任何方式使用本人或他人的医保卡提现和以任何方式为医保卡提现提供非法刷卡行为,有效遏制了欺诈骗保行为苗头。

  海东市互助土族自治县医疗保障局召开了全县医疗保障领域腐败和不正之风专项整治工作动员会议,对“两定机构”围绕深刻领会医疗保障系统整治群众身边腐败和不正之风的重大意义,立足医保部门监管职责,坚持部门协同、以案促改,加大检查力度、统筹凝聚监督合力,解决好人民最关心、最直接、最现实的医保权益问题,确保医保领域存在的腐败和不正之风得到有效整治、参保群众的各项待遇得到全面落实、医保基金的运行更加安全高效。

  海东市化隆回族自治县联合化隆县卫生健康委员会、市场监督管理局、公安局等相关部门开展打击欺诈骗保专项整治行动,重点查处留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用;串换药品、器械等恶意骗取医保基金的行为。

  海东市循化撒拉族自治县医疗保障局联合循化县卫生健康委员会、循化县市场监督管理局等部门开展了医疗机构乱收费和误诊、错诊、乱诊等突出问题整治督查行动。通过采取查阅资料、现场访谈、实地查看等方式,共检查了17家医疗机构,共下达监督意见书17份,停业整顿1家,警告2家,责令整改6家。

  截至目前,海东联合检查医疗机构27家,下达整改意见书7份、立案查办1起,暂停城乡刷卡业务2家,取缔游医1家,当场销毁特殊药品2种。

  海东各级医保部门将始终把“严厉打击欺诈骗保”作为首要政治任务,进一步完善部门间沟通协调、信息共享、联合执法、联合惩戒等长效机制,持续保持打击欺诈骗保高压态势,努力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障事业发展氛围。

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